Боли за грудиной:
есть ли опасность
Боль за грудиной — распространённая жалоба. Многие люди
связывают загрудинные боли только с заболеваниями сердца, однако
это не совсем верно: подобные жалобы сопровождают патологию
органов желудочно-кишечного тракта, лёгких, костей и мышц, нервов.
У болезненности в грудной клетке могут быть разные причины: от
угрожающих жизни состояний до лёгких расстройств, вызывающих
некоторый дискомфорт. Но есть признаки, которые должны насторожить¹:
  • давящий или сжимающий характер;
  • одышка;
  • потливость;
  • тошнота, рвота;
  • болезненность отдает в спину, шею, челюсть и зубы, верхнюю часть
  • живота, в плечо или руку;
  • сильная слабость или обморок;
  • ощущение перебоев в работе сердца.
Разберемся поподробнее, какие боли связаны с сердечно-сосудистой
системой, а какие нет.
Как понять, что проблема —
с сердцем и крупными
сосудами
ДАВИТ И СЖИМАЕТ
Ощущение тяжести, жжения, сдавления за грудиной — все это характерно для стенокардии. Болезненность чувствуется посередине, реже — в левой стороне грудной клетки. Когда у человека приступ стенокардии, он показывает, где болит, сжимая кулак напротив грудины. Боль отдает в левую руку до пальцев, лопатку, плечо, в зубы и нижнюю челюсть. Приступ возникает на фоне физической нагрузки: при попытке ускорить шаг, подъёме по лестнице, ношении тяжестей. Также стенокардия может проявиться при переживаниях или как реакция на холод.
Приступ обычно длится несколько минут, но не более 15–20. Если он продолжается дольше 30 минут, появилась одышка, пот, тошнота, следует вызвать бригаду скорой помощи, так как это может быть инфаркт миокарда²’³.
АЗДИРАЕТ И РАСПИРАЕТ
Внезапная сильная раздирающая боль за грудиной, которая часто отдает в спину, характерна для расслоения аорты — крупнейшего сосуда в организме. При этом кровь затекает между слоями аортальных стенок, что может привести к разрыву сосуда. Расслоение аорты обычно связано с артериальной гипертензией или нарушением структуры соединительной ткани (дисплазией). Состояние возникает остро на фоне гипертонического криза или при физической или эмоциональной нагрузке.
Болезненность перемещается сверху вниз, иногда переходит на живот и ноги. Расслоение аорты — угрожающее жизни состояние, которое требует экстренной медицинской помощи²’³.
РЕЖЕТ И ПЕЧЁТ
Разные по длительности режущие, жгущие ощущения в районе грудины характерны для перикардита — воспаления околосердечной сумки. Болит непосредственно область сердца без распространения на другие части тела. Болезненность усиливается на вдохе, при кашле, перемене положения тела, а облегчается, если сесть с наклоном вперед. Перикардит часто сопровождается лихорадкой²’³.
Другие причины боли
в области грудины
Постоянная болезненность за грудиной бывает при заболеваниях плевры. Чтобы уменьшить боль, пациенты спят на стороне поражения и стараются дышать неглубоко.
При заболеваниях желудочно-кишечного тракта болезненность жгучая или в виде кома в горле, обычно связана с приемом пищи, глотанием, лежачим положением.
Колющие боли, которые ощущаются сильнее при надавливании на межреберные промежутки и позвоночник, могут быть связаны с костно-мышечной патологией или невралгией²’³.
Когда нужно обратиться
за помощью
Если в груди болело кратковременно (менее 30 секунд), вряд ли это связано с заболеваниями сердца. Тем не менее лучше записаться на прием к специалисту.
Лечение может быть начато только после постановки правильного диагноза. В составе комплексной терапии при сердечно-сосудистых заболеваниях может применяться гомеопатический препарат Пумпан.®4.
Пумпан® снижает возбудимость нервной системы, работает против повышенного давления, улучшает кровоснабжение миокарда и обменные процессы в его волокнах, способствует нормализации текучести крови, увеличению диуреза.
Лечение Пумпаном® сердечно-сосудистых заболеваний позволяет:
  • уменьшить фармакологическую нагрузку на организм за счет снижения дозы сердечных, седативных, антиангинальных препаратов5;
  • снизить риск атеросклероза и его осложнений6;
  • увеличить эффективность лечения благодаря усилению эффекта от стандартной т7,8.
Пумпан® хорошо переносится, имеет минимум побочных эффектов. Добавление Пумпана® к комплексной терапии стенокардии напряжения приводит к достоверному уменьшению количества приступов и снижению потребности в нитроглицерине9.
Пумпан
Показания к применению:
При ишемической болезни сердца,
артериальной гипертензии, хронической
сердечной недостаточности I–II стадии,
нейроциркуляторной дистонии
Нормализует артериальное давление и возбудимость
нервной системы. Уменьшает вязкость крови, улучшает
питание тканей миокарда
Список литературы:
  • Радзинский В. Е. Гинекология / под ред. В. Е. Радзинского, А. М. Фукса — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 1000 с., гл.6, стр.1.
  • Уварова Е. В. Детская и подростковая гинекология: руководство для врачей / Уварова Е. В. — Москва: Литтерра, 2009. — 384 с., гл.1, стр. 25-27.
  • Соснова Е.А. Аменорея. Архив акушерства и гинекологии им. В. Ф. Снегирева. 2016; 3 (2): 60-75.
  • Ковалева Ю.В. Роль ожирения в развитии нарушений менструальной и репродуктивной функций. Российский вестник акушера-гинеколога. 2014;14(2):43-51.
  • Себко Т.В., Хейдар Л.А. и соавт. Гиперпролактинемия. Российский медицинский журнал. 2016; 22 (5): 250-259.
  • Воспалительные болезни женских тазовых органов. Клиничексие рекомендации. Год утверждения: 2023.
  • Рыжков В.В., Елисеева М.Ю. Патогенетическое обоснование применения КОК при остром воспалении гениталий. РМЖ. 2008;7:538.
  • Бурова Н.А., Селезнева Т.А. и соавт. Новый терапевтический подход в лечении преждевременной недостаточности яичников у женщин репродуктивного возраста с воспалительными заболеваниями органов малого таза. РМЖ. Мать и дитя. 2019;2(1):10-15.
  • Древаль А.В. Менопауза. РМЖ. 2018;1(I):3-7.
  • Менопауза и климактерическое состояние у женщины. Клинические рекомендации. Год утверждения: 2021.
  • Кузнецова И.В. Менструальный цикл в позднем репродуктивном периоде: расстройства и разумная коррекция. Эффективная фармакотерапия. 2013; 18: 32-40.
  • Гиперплазия эндометрия. Клинические рекомендации. Год утверждения: 2021.
  • Инструкция по применению по применению лекарственного препарата для медицинского применения Ременс®: капли гомеопатические (П N013117/01), таблетки подъязычные гомеопатические (ЛС-000469).
  • Серебрянникова Н.В., Богатова И.К. и соавт. Эффективность применения препарата РЕМЕНС в лечении нарушений менструального цикла. Проблемы репродукции. 1999; 5.