Перебои в работе сердца:
почему бывают и что делать?
почему бывают и что делать?
Перебои в работе сердца — это признак аритмии. Перебои могут
вызывать ощущение пропущенных или быстрых ударов, чувство
остановки. Но в большинстве случаев люди могут не осознавать, что
у них нарушен сердечный ритм, а только ощущать последствия этого,
такие как слабость или обмороки¹. О видах, причинах и лечении
аритмий читайте в статье.
вызывать ощущение пропущенных или быстрых ударов, чувство
остановки. Но в большинстве случаев люди могут не осознавать, что
у них нарушен сердечный ритм, а только ощущать последствия этого,
такие как слабость или обмороки¹. О видах, причинах и лечении
аритмий читайте в статье.
Нормальный
сердечный ритм
сердечный ритм
В верхней части правого предсердия расположен водитель ритма — синусовый узел. Он постоянно генерирует электрические импульсы, управляющие сокращением мышечных волокон. Сердечная мышца сокращается последовательно: сначала предсердия, а затем — после задержки электрического импульса, чтобы желудочки смогли как можно больше заполниться кровью, — наступает черёд желудочков.
В покое частота нормального (синусового) ритма у взрослых составляет от 60 до 100 ударов в минуту¹.
Виды и осложнения
Нарушения ритма можно разделить на 2 большие группы1:
- с ускоренной частотой сердечных сокращений (тахиаритмии);
- с замедленной частотой сердечных сокращений (брадиаритмии).
Брадиаритмии возникают из-за нарушения работы синусового узла, когда он не в состоянии генерировать электрические импульсы. Тогда функцию водителя ритма берут на себя нижележащие проводящие пути сердца. Они испускают более редкие импульсы, поэтому сердечный ритм замедляется. Другая причина брадиаритмий — нарушение проводимости импульса на каком-либо участке, так называемая блокада²’³.
Тахиаритмии возникают по механизму риентри, когда участок сердечной мышцы повторно или даже многократно возбуждается из-за рециркуляции по кругу одного и того же импульса. Другая причина тахиаритмий — появление очагов аномального автоматизма. В норме синусовый узел испускает самые сильные электрические импульсы и определяет сердечный ритм. При аномальном автоматизме компоненты проводящей системы или добавочные пучки начинают испускать импульсы сильнее синусового узла. В таком случае они навязывают сердцу свой собственный ритм работы с перебоями²’³.
Последствия нарушений ритма могут быть разными: от безобидных до несущих угрозу жизни. Причем однозначной связи между симптомами аритмии и её серьезностью нет. Опасные для жизни аритмии могут не вызывать жалоб, а несущественные — сопровождаться выраженными симптомами¹.
Если нарушение ритма ухудшило способность сердца перекачивать кровь, возможны следующие осложнения4:
- расстройства системного кровообращения: падение артериального давления, резкая слабость, нарушение сознания;
- признаки левожелудочковой недостаточности и отёка легких: одышка, кашель, удушье;
- тромбоэмболии.
Нарушения ритма могут усугублять симптомы основного сердечного заболевания.
Если при аритмии появилась или нарастает сердечная недостаточность, прогноз неблагоприятный4.
Если при аритмии появилась или нарастает сердечная недостаточность, прогноз неблагоприятный4.
Причины
Тахиаритмии могут возникать на фоне физической нагрузки, психологического стресса, злоупотребления алкоголем, чрезмерного табакокурения, при применении некоторых лекарств (например, препаратов для лечения насморка, глюкокортикоидов). Брадиаритмии могут быть вызваны болью, голодом, усталостью, расстройствами пищеварения (рвотой, поносом) или глотанием, при котором происходит стимуляция блуждающего нерва. Такие аритмии обычно разрешаются самостоятельно¹.
К серьезным причинам относятся4:
- заболевания щитовидной железы и надпочечников;
- сердечно-сосудистые заболевания: атеросклероз коронарных артерий, миокардиты, пороки, сахарный диабет;
- интоксикации;
- опухоли;
- нарушения нервной регуляции (синдром вегетативной дистонии, поражения центральной нервной системы);
- поражение синусового узла и проводящей системы.
Как лечить?
Любая аритмия, нарушающая работу сердца
по перекачиванию крови, считается серьёзной.
Начинать лечить нарушение ритма можно только после диагностики у специалиста, самостоятельно принимать лекарства нельзя. Универсального препарата от любой аритмии, подходящего каждому пациенту, не существует. Неправильно подобранные антиаритмики могут усугублять нарушение ритма или даже приводить к его возникновению. У антиаритмиков есть и другие побочные эффекты¹.
Более мягким вариантом лечения перебоев является применение гомеопатических средств, например препарата Пумпан®5. Пумпан® содержит только натуральные компоненты и используется в комплексном лечении сердечно-сосудистых заболеваний:
Виды лечения1:
- при тахиаритмии — антиаритмические препараты;
- при брадиаритмии — кардиостимуляция;
- при жизнеугрожающей тахиаритмии — электрошок.
- помогает снизить дозу антиаритмиков и повысить эффективность лечения6;
- снижает возбудимость нервной системы, выраженность вегетососудистой дистонии7;
- нормализует текучесть крови, снижает риск тромбоэмболий;
- улучшает питание клеток миокарда.
Пумпан® хорошо переносится, имеет минимум побочных эффектов
и может назначаться всем категориям больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Список литературы:
- Радзинский В. Е. Гинекология / под ред. В. Е. Радзинского, А. М. Фукса — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 1000 с., гл.6, стр.1.
- Уварова Е. В. Детская и подростковая гинекология: руководство для врачей / Уварова Е. В. — Москва: Литтерра, 2009. — 384 с., гл.1, стр. 25-27.
- Соснова Е.А. Аменорея. Архив акушерства и гинекологии им. В. Ф. Снегирева. 2016; 3 (2): 60-75.
- Ковалева Ю.В. Роль ожирения в развитии нарушений менструальной и репродуктивной функций. Российский вестник акушера-гинеколога. 2014;14(2):43-51.
- Себко Т.В., Хейдар Л.А. и соавт. Гиперпролактинемия. Российский медицинский журнал. 2016; 22 (5): 250-259.
- Воспалительные болезни женских тазовых органов. Клиничексие рекомендации. Год утверждения: 2023.
- Рыжков В.В., Елисеева М.Ю. Патогенетическое обоснование применения КОК при остром воспалении гениталий. РМЖ. 2008;7:538.
- Бурова Н.А., Селезнева Т.А. и соавт. Новый терапевтический подход в лечении преждевременной недостаточности яичников у женщин репродуктивного возраста с воспалительными заболеваниями органов малого таза. РМЖ. Мать и дитя. 2019;2(1):10-15.
- Древаль А.В. Менопауза. РМЖ. 2018;1(I):3-7.
- Менопауза и климактерическое состояние у женщины. Клинические рекомендации. Год утверждения: 2021.
- Кузнецова И.В. Менструальный цикл в позднем репродуктивном периоде: расстройства и разумная коррекция. Эффективная фармакотерапия. 2013; 18: 32-40.
- Гиперплазия эндометрия. Клинические рекомендации. Год утверждения: 2021.
- Инструкция по применению по применению лекарственного препарата для медицинского применения Ременс®: капли гомеопатические (П N013117/01), таблетки подъязычные гомеопатические (ЛС-000469).
- Серебрянникова Н.В., Богатова И.К. и соавт. Эффективность применения препарата РЕМЕНС в лечении нарушений менструального цикла. Проблемы репродукции. 1999; 5.