По преобладающим признакам заболевание
может протекать в 4 основных формах¹:
4 формы ПМС: причины
и способы борьбы с ними
и способы борьбы с ними
Предменструальным синдромом, или ПМС, называют совокупность
симптомов, которые возникают у женщин циклически, за 2—10 дней
до менструации¹. Эта аббревиатура настолько популярна, что часто
используется как шутка или даже способ уколоть собеседницу.
Но женщинам с такой проблемой не до шуток: у них нарушается
физическое и эмоциональное самочувствие, снижается
работоспособность². В России с проявлениями предменструальной
болезни сталкиваются до 95% женщин детородного³. О причинах
синдрома и мерах борьбы с ними читайте в статье.
симптомов, которые возникают у женщин циклически, за 2—10 дней
до менструации¹. Эта аббревиатура настолько популярна, что часто
используется как шутка или даже способ уколоть собеседницу.
Но женщинам с такой проблемой не до шуток: у них нарушается
физическое и эмоциональное самочувствие, снижается
работоспособность². В России с проявлениями предменструальной
болезни сталкиваются до 95% женщин детородного³. О причинах
синдрома и мерах борьбы с ними читайте в статье.
Формы ПМС
- нервно-психической;
- цефалгической;
- отёчной
- кризовой
НЕРВНО-ПСИХИЧЕСКАЯ
Проявляется раздражительностью, упадком сил, плаксивостью, повышенной восприимчивостью к запахам и звукам, онемением рук и ног. Считается самой распространённой: на её долю приходится 43% случаев. У молодых девушек при данной форме преобладает депрессия, в позднем детородном возрасте — агрессивность¹.
ОТЁЧНАЯ
Характерно нагрубание молочных желез,
отеки лица и конечностей, вздутие живота. Форма находится на третьем месте по распространенности. Чаще всего встречается
в раннем репродуктивном возрасте¹.
ЦЕФАЛГИЧЕСКОЙ
Проявляется головной болью, тошнотой, рвотой, головокружением. Головная боль сильная, пульсирующая, дёргающая, начинается с зоны виска. Цефалгическая форма занимает второе место по распространённости: выявляется у 20% пациенток. Имеет тяжёлое течение с рецидивами¹.
КРИЗОВАЯ
Начинается с повышения артериального давления, появления сильного страха, онемения конечностей, сдавления в груди. Криз завершается обильным мочеиспусканием. Состояние зачастую возникает вечером или ночью, а также на фоне стресса, усталости, инфекции. Это наиболее тяжёлая, но редкая форма¹.
Причины ПМС у женщин
Считается, что возникновение болезни возможно только при нормальной функции яичников и регулярной овуляции. В течение менструального цикла происходят физиологические колебания уровней женских половых гормонов. Предменструальный синдром развивается по причине неадекватной реакции на эти колебания со стороны4:
- центральной нервной системы (ЦНС);
- почек и надпочечников.
При повышенной чувствительности ЦНС к женскому гормону прогестерону и его производным в мозге усиливаются процессы возбуждения нервных клеток. Женщину покидают спокойствие и оптимизм, появляется раздражительность4.
При несбалансированной реакции почек и надпочечников выделяются гормоны, способствующие задержке жидкости в организме. Отсюда — возникновение отёков, нагрубание молочных желез, головные боли4.
Способы лечения
предменструального
синдрома
Основная задача лечения — облегчить симптомы. Чтобы сделать это, нужно наладить связь между мозгом, яичниками и другими эндокринными органами. Конкретная схема зависит от тяжести симптомов, но большинству пациенток подходит сочетание нелекарственных и лекарственных методов².
НЕЛЕКАРСТВЕННЫЕ МЕТОДЫ
Лечение начинается
с изменения образа жизни.
с изменения образа жизни.
| Мероприятия | Рекомендации |
| ДИЕТА | В рацион включают не менее 400 г свежих фруктов и овощей ежедневно5,6. Минимизируют употребление кофе, сладостей, соли, алкоголя². |
| ФИЗИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ |
Предпочтительны аэробные упражнения, плавание, йога, пешие прогулки5,6. Занятия должны быть регулярными: не менее 5 раз в неделю по 30 минут7. Улучшения можно ожидать через 6 месяцев занятий2. |
| СОН | Продолжительность ночного сна должна составлять не менее 7—8 часов8. Для профилактики бессонницы следует ложиться спать в одно и то же время как в будни, так и в выходные9. |
| РЕЛАКСАЦИЯ | Снять сильное эмоциональное напряжение можно, к примеру, с помощью техники диафрагмального дыхания. На вдохе сначала выпячивается живот, затем поднимаются грудная клетка и ключицы. Выдох должен быть в 2 раза медленнее вдоха при таком же порядке: живот — грудь — ключицы10. |
Из физиотерапевтических методов применяют массаж, грязевые
аппликации, лечебные ванны, эндоназальную гальванизацию².
аппликации, лечебные ванны, эндоназальную гальванизацию².
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ МЕТОДЫ
В основе лекарственного лечения при тяжелом течении ПМС — подавление нормальной овуляции с помощью гормонов. Однако такой метод при длительном применении может давать нежелательные побочные эффекты².
Более мягким вариантом лечения является применение гомеопатических средств, например препарата Ременс®. Благодаря натуральным компонентам в составе он помогает наладить связи между нейроэндокринными центрами в мозге и яичниками и облегчить симптомы.
Ременс® при ПМС
способствует11:
способствует11:
- улучшению настроения;
- понижению тревожности;
- снижению нагрубания
и болезненности молочных желез; - уменьшению отеков лица
и конечностей.
У Ременс® благоприятный профиль безопасности: он не оказывает негативного влияния на память и быстроту реакции, не усиливает свертываемость крови, не нарушает соотношение липидов в сыворотке. Препарат может использоваться как у девочек-подростков, так и у женщин старше 40 лет с предменструальным синдромом¹¹.
Список литературы:
- Радзинский В. Е. Гинекология / под ред. В. Е. Радзинского, А. М. Фукса — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 1000 с., гл.6, стр.1.
- Уварова Е. В. Детская и подростковая гинекология: руководство для врачей / Уварова Е. В. — Москва: Литтерра, 2009. — 384 с., гл.1, стр. 25-27.
- Соснова Е.А. Аменорея. Архив акушерства и гинекологии им. В. Ф. Снегирева. 2016; 3 (2): 60-75.
- Ковалева Ю.В. Роль ожирения в развитии нарушений менструальной и репродуктивной функций. Российский вестник акушера-гинеколога. 2014;14(2):43-51.
- Себко Т.В., Хейдар Л.А. и соавт. Гиперпролактинемия. Российский медицинский журнал. 2016; 22 (5): 250-259.
- Воспалительные болезни женских тазовых органов. Клиничексие рекомендации. Год утверждения: 2023.
- Рыжков В.В., Елисеева М.Ю. Патогенетическое обоснование применения КОК при остром воспалении гениталий. РМЖ. 2008;7:538.
- Бурова Н.А., Селезнева Т.А. и соавт. Новый терапевтический подход в лечении преждевременной недостаточности яичников у женщин репродуктивного возраста с воспалительными заболеваниями органов малого таза. РМЖ. Мать и дитя. 2019;2(1):10-15.
- Древаль А.В. Менопауза. РМЖ. 2018;1(I):3-7.
- Менопауза и климактерическое состояние у женщины. Клинические рекомендации. Год утверждения: 2021.
- Кузнецова И.В. Менструальный цикл в позднем репродуктивном периоде: расстройства и разумная коррекция. Эффективная фармакотерапия. 2013; 18: 32-40.
- Гиперплазия эндометрия. Клинические рекомендации. Год утверждения: 2021.
- Инструкция по применению по применению лекарственного препарата для медицинского применения Ременс®: капли гомеопатические (П N013117/01), таблетки подъязычные гомеопатические (ЛС-000469).
- Серебрянникова Н.В., Богатова И.К. и соавт. Эффективность применения препарата РЕМЕНС в лечении нарушений менструального цикла. Проблемы репродукции. 1999; 5.