Доброкачественная
гиперплазия предстательной
железы: симптомы и подходы
к лечению
Аденома, или доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), — это избыточный рост железистой ткани, который начинается в зрелом возрасте. У мужчин от 50 лет ДГПЖ выявляется в 10–15% случаев. После 80 лет аденома простаты есть уже у 95,5% мужчин¹. Давайте узнаем, какими симптомами проявляется заболевание, как протекает и можно ли его вылечить.
Симптомы
Механизм развития доброкачественной гиперплазии связывают с возрастными
гормональными изменениями, воспалением и повышением тонуса мышц предстательной
железы2. Ткань простаты, охватывающая мочеиспускательный канал, начинает
разрастаться в виде узлов. Эти узлы сжимают уретру, вытягивают в длину, деформируют .
Примерно у 25% мужчин доброкачественная гиперплазия простаты проявляется
симптомами3. Выделяют симптомы, вызванные раздражением мочевого пузыря, и
симптомы затрудненного оттока мочи. Механизм развития доброкачественной гиперплазии связывают с возрастными гормональными изменениями, воспалением и повышением тонуса мышц предстательной железы2. Ткань простаты, охватывающая мочеиспускательный канал, начинает разрастаться в виде узлов. Эти узлы сжимают уретру, вытягивают в длину, деформируют. Примерно у 25% мужчин доброкачественная гиперплазия простаты проявляется симптомами3. Выделяют симптомы, вызванные раздражением мочевого пузыря, и симптомы затрудненного оттока мочи4.
К ПЕРВЫМ ОТНОСЯТСЯ4:
  • частое мочеиспускание малыми порциями;
  • внезапные неотложные позывы;
  • необходимость вставать в туалет ночью
  • по несколько раз.
ВТОРАЯ ГРУППА СИМПТОМОВ ВКЛЮЧАЕТ4:
  • ожидание начала мочеиспускания;
  • вялость, ослабление струи;
  • необходимость натуживаться для опустошения мочевого пузыря;
  • подтекание мочи после мочеиспускания;
  • чувство неполного опустошения мочевого пузыря;
  • острую задержку мочи — невозможность помочиться
  • при сильных позывах и распирающих болях внизу живота.
Как протекает
доброкачественная
гиперплазия предстательной
железы?
ДГПЖ протекает в 3 стадии1.
На первой стадии есть расстройства мочеиспускания, но мочевой пузырь опорожняется полностью благодаря усиленной работе своих мышц.
Мужчина чувствует, что мочеиспускание становится менее свободным и более частым. Первый признак — необходимость просыпаться ночью, чтобы помочиться. Днем мочеиспускание может быть не учащено, но оно начинается не сразу, а после некоторого периода ожидания, особенно утром. В дальнейшем дневные мочеиспускания учащаются, а объем однократно выделенной мочи уменьшается. Позывы становятся неудержимыми, мужчина не может отсрочить мочеиспускание и вынужден бежать в туалет. Моча выделяется вялой струёй, которая направлена почти вертикально, а не образует кривую, как это должно быть в норме. Чтобы облегчить выделение мочи, мужчины с аденомой нередко в начале и конце мочеиспускания напрягают мышцы живота.
Во второй стадии ДГПЖ мочевой пузырь перестает справляться с нагрузкой и опорожняется не полностью. Его мышцы ослабевают, а сам орган растягивается. На второй стадии в процесс вовлекаются мочеточники и почки. Признаки перехода аденомы во вторую стадию¹:
  • для опорожнения мужчине приходится напрягать живот уже на протяжении всего акта мочеиспускания;
  • мочеиспускание прерывистое, многофазное, с периодами отдыха, достигающими нескольких минут;
  • сохраняется чувство неполного опорожнения из-за остаточной мочи, объем которой со временем нарастает;
  • появляются симптомы снижения функции почек: жажда, сухость и горечь во рту. Из-за нарушения способности почек концентрировать мочу увеличивается её суточный объем.
На третьей стадии ДГПЖ мочевой пузырь практически утрачивает способность сокращаться, он переполнен мочой и перерастянут. Мужчина ощущает непрерывное желание помочиться. Моча при этом выделяется часто, но не струей, а каплями или малыми порциями. Характерна «парадоксальная» задержка мочи, когда есть постоянное подтекание при переполненном мочевом пузыре. Моча начинает заполнять верхние мочевые пути. Развивается почечная недостаточность¹.
Способы лечения ДГПЖ
Симптомы нарушения мочевого оттока считаются неблагоприятными для прогноза и предрасполагают к оперативному лечению. Симптомы раздражения довольно мучительны, но менее опасны и могут быть устранены правильным консервативным лечением³.
Из лекарств при ДГПЖ широко используются ингибиторы 5-альфа-редуктазы и селективные альфа-адреноблокаторы, которые вызывают нежелательные побочные реакции со стороны сердечно-сосудистой системы, а также нарушение половой функции5.
Для более мягкого лечения можно применять гомеопатический препарат Гентос®. В его составе 5 натуральных компонентов, оказывающих комплексное действие на предстательную железу. Свойства препарата5:
  • работает против патологического роста узлов в простате;
  • регулирует тонус мочевого пузыря и облегчает мочеиспускание;
  • обладает противовоспалительным эффектом;
  • повышает общий тонус организма мужчины в зрелом возрасте.
Гентос® облегчает симптомы раздражения и затрудненного оттока. Своевременное лечение препаратом может отсрочить оперативное лечение доброкачественной гиперплазии или помочь вообще его избежать5.
Гентос
Показания к применению:
Для ослабления симптомов острых
и хронических заболеваний предстательной
железы (доброкачественной гиперплазии,
простатита), при лечении заболеваний
мочевого пузыря (цистита, атонии)
Уменьшает воспаление в простате и нормализует
гормональный баланс. Без гормонов
Список литературы:
  • Радзинский В. Е. Гинекология / под ред. В. Е. Радзинского, А. М. Фукса — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 1000 с., гл.6, стр.1.
  • Уварова Е. В. Детская и подростковая гинекология: руководство для врачей / Уварова Е. В. — Москва: Литтерра, 2009. — 384 с., гл.1, стр. 25-27.
  • Соснова Е.А. Аменорея. Архив акушерства и гинекологии им. В. Ф. Снегирева. 2016; 3 (2): 60-75.
  • Ковалева Ю.В. Роль ожирения в развитии нарушений менструальной и репродуктивной функций. Российский вестник акушера-гинеколога. 2014;14(2):43-51.
  • Себко Т.В., Хейдар Л.А. и соавт. Гиперпролактинемия. Российский медицинский журнал. 2016; 22 (5): 250-259.
  • Воспалительные болезни женских тазовых органов. Клиничексие рекомендации. Год утверждения: 2023.
  • Рыжков В.В., Елисеева М.Ю. Патогенетическое обоснование применения КОК при остром воспалении гениталий. РМЖ. 2008;7:538.
  • Бурова Н.А., Селезнева Т.А. и соавт. Новый терапевтический подход в лечении преждевременной недостаточности яичников у женщин репродуктивного возраста с воспалительными заболеваниями органов малого таза. РМЖ. Мать и дитя. 2019;2(1):10-15.
  • Древаль А.В. Менопауза. РМЖ. 2018;1(I):3-7.
  • Менопауза и климактерическое состояние у женщины. Клинические рекомендации. Год утверждения: 2021.
  • Кузнецова И.В. Менструальный цикл в позднем репродуктивном периоде: расстройства и разумная коррекция. Эффективная фармакотерапия. 2013; 18: 32-40.
  • Гиперплазия эндометрия. Клинические рекомендации. Год утверждения: 2021.
  • Инструкция по применению по применению лекарственного препарата для медицинского применения Ременс®: капли гомеопатические (П N013117/01), таблетки подъязычные гомеопатические (ЛС-000469).
  • Серебрянникова Н.В., Богатова И.К. и соавт. Эффективность применения препарата РЕМЕНС в лечении нарушений менструального цикла. Проблемы репродукции. 1999; 5.