Как протекает
доброкачественная
гиперплазия предстательной
железы?
доброкачественная
гиперплазия предстательной
железы?
ДГПЖ протекает в 3 стадии1.
На первой стадии есть расстройства мочеиспускания, но мочевой пузырь опорожняется полностью благодаря усиленной работе своих мышц.
Мужчина чувствует, что мочеиспускание становится менее свободным и более частым. Первый признак — необходимость просыпаться ночью, чтобы помочиться. Днем мочеиспускание может быть не учащено, но оно начинается не сразу, а после некоторого периода ожидания, особенно утром. В дальнейшем дневные мочеиспускания учащаются, а объем однократно выделенной мочи уменьшается. Позывы становятся неудержимыми, мужчина не может отсрочить мочеиспускание и вынужден бежать в туалет. Моча выделяется вялой струёй, которая направлена почти вертикально, а не образует кривую, как это должно быть в норме. Чтобы облегчить выделение мочи, мужчины с аденомой нередко в начале и конце мочеиспускания напрягают мышцы живота.
Во второй стадии ДГПЖ мочевой пузырь перестает справляться
с нагрузкой и опорожняется не полностью. Его мышцы ослабевают,
а сам орган растягивается. На второй стадии в процесс вовлекаются мочеточники и почки. Признаки перехода аденомы во вторую стадию¹:
- для опорожнения мужчине приходится напрягать живот уже на протяжении всего акта мочеиспускания;
- мочеиспускание прерывистое, многофазное, с периодами отдыха, достигающими нескольких минут;
- сохраняется чувство неполного опорожнения из-за остаточной мочи, объем которой со временем нарастает;
- появляются симптомы снижения функции почек: жажда, сухость и горечь во рту. Из-за нарушения способности почек концентрировать мочу увеличивается её суточный объем.
На третьей стадии ДГПЖ мочевой пузырь практически утрачивает способность сокращаться, он переполнен мочой и перерастянут. Мужчина ощущает непрерывное желание помочиться. Моча при этом выделяется часто, но не струей, а каплями или малыми порциями. Характерна «парадоксальная» задержка мочи, когда есть постоянное подтекание при переполненном мочевом пузыре. Моча начинает заполнять верхние мочевые пути. Развивается почечная недостаточность¹.